2018年6月7日訊,53歲的姚先生怎么也沒想到,被對蝦輕輕地刺破了手腕,竟然會嚴(yán)重到要截肢的地步。
被蝦刺中險被截肢
對蝦(與本文內(nèi)容無關(guān))新華社記者王鵬攝“手腕越來越疼,爛掉的地方一直在手臂往上長,心里那個急啊。”6月5日中午,當(dāng)錢江晚報記者聯(lián)系到姚先生的時候,已經(jīng)基本痊愈的他還是對這次意外受傷心驚不已。
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小小的對蝦
是怎么差點(diǎn)廢掉姚先生的整只右手臂的
姚先生是余姚人,做了20多年水產(chǎn)養(yǎng)殖生意,主要是蝦、蟹的販賣,作為小老板的他經(jīng)常挽起袖子工作在第一線,挑出新鮮的蝦蟹分框裝好是基本操作。
這些活蝦、活蟹并不老實,它們的鉗子、觸角、硬殼總會戳進(jìn)姚先生的手里,這是干這一行沒法避免的事情,而所有人都不當(dāng)一回事,“連血都不會流的小傷口還能算傷口嗎?”這是姚先生一貫以來的想法。
這次導(dǎo)致嚴(yán)重后果的被戳傷,要回溯到2015年10月份了,像往常一樣,姚先生沒有停下手里的活,繼續(xù)把蝦蟹分門別類裝好。
過了一個星期,姚先生才發(fā)現(xiàn)事情不對勁,他的右腕關(guān)節(jié)開始持續(xù)疼痛,小拇指還有大拇指變得腫脹,還有流膿的情況,他趕到余姚當(dāng)?shù)匾约皩幉ǖ尼t(yī)院就診,掛號的科室都是“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)病”,“我還以為是關(guān)節(jié)自己的問題。”姚先生說,畢竟天天和海產(chǎn)品打交道,周圍人患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)病的不在少數(shù)。
可不管怎么用了什么藥,癥狀一點(diǎn)都沒有好轉(zhuǎn),過了兩個月,他被送到了醫(yī)院住院治療,可醫(yī)生們?nèi)匀话堰@疾病當(dāng)做類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,住院近一個月,癥狀只是稍稍減輕。
就這樣過了半年,傷病一直折磨著姚先生,右手不間斷的疼痛不說,他還能看到黑斑在手臂上慢慢生長,越來越往肩膀蔓延,“心理壓力比身體疼痛大多了。”姚先生說。
半年之后,姚先生找到了杭州的一家醫(yī)院,檢查顯示姚先生的右手腕持續(xù)流膿,伴隨著惡臭和疼痛,CT片顯示膿腫肌腱斷裂,醫(yī)生告訴姚先生,這種情況可能要截肢……
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持續(xù)了近三年的噩夢
終于擺脫了
這樣的打擊竟然來自于一只小小的對蝦,這是姚先生無論如何也沒想到的。
這家杭州的大醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)姚先生手腕膿液抗酸染色體陽性,也就是說這并不是類風(fēng)濕病,醫(yī)生診斷,這遷延不愈的疾病,是結(jié)核桿菌感染。
這個診斷離真相更近了一步,可并不是正確答案,所以經(jīng)過抗結(jié)核治療后,姚先生右腕關(guān)節(jié)的浮腫和膿腫瘺道依舊沒有絲毫好轉(zhuǎn)……
又過了兩個月,離那一次改變命運(yùn)的受傷已近一年了,姚先生一家人到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院就診。
在手外科,沈向前副主任發(fā)現(xiàn)了端倪,“你趕緊掛我們醫(yī)院的感染科病房看看吧。”在沈向前看來,這很可能是非結(jié)核分枝桿菌,“這種病菌感染并不多見,但在浙一我們經(jīng)常能碰到這些病人,我的門診里,每個月都會遇到一兩個。”沈向前說,病人大多都有海產(chǎn)品接觸史,比如海釣愛好者、菜場小商販等。
在浙大一院感染科結(jié)核病房,田雪麗副主任醫(yī)師和同事們又重新對姚先生膿液中的細(xì)菌做了培養(yǎng)分析,再結(jié)合他的工作和抗結(jié)核治療效果不佳,綜合考慮是海分枝桿菌感染,對癥抗感染后病情得到控制,找到了真兇,治療起來就順利了。
經(jīng)過11天的內(nèi)科抗炎對癥治療,感染病灶得到了有效的控制,不過因為受傷時間實在太久,姚先生右手大量的的肌肉、韌帶、神經(jīng)已經(jīng)爛穿,需要清理、修復(fù),在多學(xué)科協(xié)助坐診平臺的幫助下,射科、骨科、手外科、感染科專家一起討論制定詳細(xì)有效治療方案,在內(nèi)科有效抗感染基礎(chǔ)上需要手外科進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng),視情況盡量保護(hù)手功能。
姚先生又被轉(zhuǎn)入手外科,沈向前帶領(lǐng)團(tuán)隊為他進(jìn)行了手術(shù),“里面爛掉的部位很多,光是清創(chuàng)就前后做了5次。”
好在清創(chuàng)手術(shù)很順利,姚先生疼痛了這么久的右手腕關(guān)節(jié)終于不再感到疼痛,原本腫脹肥大的右手腕關(guān)節(jié)也纖細(xì)了許多。
在一次次清創(chuàng)、一次次的修復(fù)后,姚先生的右手總算是保住了,不過因為得到有效治療的時間太遲,手腕功能只恢復(fù)到三分之一,這小小的一戳還是留下了不可逆的傷害,好在這并不影響姚先生的工作和生活,“就是彎曲程度變小了一些。”姚先生說,他總算是擺脫了這持續(xù)了近三年的噩夢。
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為什么“海分枝桿菌”會造成這么大的傷害
而普通醫(yī)院查不到它的存在
浙大一院感染病科副主任、結(jié)核病專家徐凱進(jìn)說,這是一種機(jī)會致病微生物,其傳播途徑并非像結(jié)核分枝桿菌那樣通過呼吸道傳染,并且海分枝桿菌適宜生存溫度為28到30攝氏度,所以它一般作用于人們的手、腳等遠(yuǎn)肢端,而它的生長速度很慢,之所以姚先生的病情嚴(yán)重,是因為發(fā)現(xiàn)真兇的時候,離受傷已經(jīng)過去了1年。
而在普通醫(yī)院,對于病菌的培養(yǎng)溫度一般射在30攝氏度以上,所以要發(fā)現(xiàn)它需要更有經(jīng)驗的醫(yī)生與實驗室。
延伸閱讀
扎針放淤血險截肢腿上多處感染發(fā)炎呈黑色保健需謹(jǐn)慎!
近日,58歲的陳阿姨到廣東省第二人民醫(yī)院看病,醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn),陳阿姨腿上多處感染發(fā)炎呈黑色。
醫(yī)生判斷,阿姨年紀(jì)不算很大,病情不應(yīng)該發(fā)展的這么快。當(dāng)醫(yī)生再次仔細(xì)觀察時竟發(fā)現(xiàn),陳阿姨的腿上留有很多被針扎過的疤痕。
陳阿姨這才告訴醫(yī)生,自己聽信了小區(qū)鄰居說的“扎針放血”的偏方法。鄰居告訴陳阿姨,靜脈曲張都是淤血導(dǎo)致,用針把淤血放出來病就好了。
陳阿姨便依葫蘆畫瓢,自己放血20多次來治療靜脈曲張。據(jù)醫(yī)生介紹,阿姨腿上被針扎的面積不算大,但是由于次數(shù)較多,腿上有7、8處被感染。
同時,醫(yī)生介紹,在臨床上靜脈曲張的癥狀分為6級,不同發(fā)展階段治療效果大不相同。原本陳阿姨的情況只是屬于中早期,而經(jīng)過“放血”治療之后,陳阿姨的癥狀更加嚴(yán)重了。(來源:杭州網(wǎng))
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